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“中医执业助理医师易错考点：阴阳失调”，希望成为大家备考的得力小帮手。这个知识点即是中医资格考试的考点，也是各位中医在看病的时候常常会用到的基础内容！
阳偏胜的病机特点，多表现为阳盛而阴未虚的实热病证。
阴偏胜的病机特点，多表现为阴盛而阳未虚的实寒病证。
阳偏衰的病机特点，多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴气相对亢盛的虚寒证。
阴偏衰的病机特点，多表现为阴气不足，制约阳热及滋养、宁静功能减退，阳相对亢盛的虚热病证。
①概念：又称格阳。指阴寒偏盛至极，壅闭于内，逼迫阳气浮越于外，致使阴阳不相维系顺接，而相互格拒的一种病理状态。
②特点：阴寒内盛为疾病的本质，由于格阳于外，可表现出某些假热之象，即为真寒假热证。
③表现：如极度衰弱之虚寒证，在面色苍白，四肢逆冷，精神萎靡，畏寒踡卧，脉微欲绝阳虚阴盛基础上，突然出现面色泛红，烦热，口渴，言语过多，脉大而无根等假热之象，即是阴盛于内，格阳于外，并向阴阳离决发展之危重病证。
①概念：又称格阴。指阳热偏盛至极，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体，从而将阴气排斥于外的一种病理状态。
②特点：阳盛于内，实热炽盛，为疾病的本质，但由于格阴于外（实际是阳气不能外达），可表现出某些假寒之象，即为真热假寒证。
③表现：如外感热病，邪热炽盛，可见壮热，面红，气粗，烦躁，舌红，脉数大有力等症，病势发展较重之时，又出现四肢厥冷，脉象沉伏等假寒之象。即是阳盛格阴危重病证。
1.以阴阳失调来说明真寒假热证和真热假寒证，其病机为
A.阳偏盛
B.阴偏盛
C.阴阳格拒
D.阴阳互损
E.阴阳决离
1.答案及解析C.阴阳格拒分为阳盛格阴，阴盛格阳。
阴盛格阳又称格阳。指阴寒偏盛至极，壅闭于内，逼迫阳气浮越于外，致使阴阳不相维系顺接，而相互格拒的一种病理状态。其证候为真寒假热证。
阳盛格阴又称格阴。指阳热偏盛至极，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体，从而将阴气排斥于外的一种病理状态。其证候为真热假寒证。
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中医儿科知识点辅导：时行疾病——麻疹(概述)
概述1.定义
积滞是由乳食喂养不当，停积脾胃，运化失健引起的一种病证。以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特点。
2.发病特点
多见于婴幼儿。常在感冒、泄泻中合并出现。脾胃虚弱，先天不足，以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。
3.预后
失治误治可转化成疳。
病因病机
1.病因
主要由于乳食内积，脾胃虚弱。
2.病机
乳食停滞不化，气滞不行。
⑴ 积滞可分为伤乳和伤食。伤于乳者，多因乳哺不节，啼叫即乳，或人工喂养，食乳过量或乳液变质，冷热不调，皆能停积胃中，壅而不化，成为乳积；伤于食者，多因饮食喂养不当，如嗜食无度，杂食乱投，生冷不节，食物难化，或过食甘肥粘腻等不易消化食物，则饮食自倍，肠胃乃伤。乳食停积胃腑，胃失和降，呕吐乳片食物；脾不运化，气滞于中，出现脘腹胀满疼痛，大便不调；乳食停积腐败，则吐物酸馊，泻下臭如败卵。
⑵ 脾胃虚弱，胃不熟腐，脾失健运，饮食稍有不当，则乳食停滞为积，此因虚致积，为虚中夹实之候，多由先天禀赋不足，脾胃虚弱，后天调护失宜，或由病后体虚未复所致。5
诊断
1.乳食不思或少思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泄，臭如败卵或便秘。
2.烦躁不安，夜间哭闹或有发热等症。
3.有伤乳、伤食史。
4.大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球。
辨证论治
1.辨证要点 辨虚实辨伤乳、伤食
2.治疗原则
实证以消食化滞为主，虚中夹实证治以消食健脾，消补并施。如有兼证，则随证施治。
3.分证论治
［乳食内积］
症状 乳食少思或不思，脘腹胀满，疼痛拒按，或有嗳腐吞酸，恶心呕吐，烦躁哭闹，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌淡，苔白腻。
治法 消食化积。
方药 消乳丸、保和丸加减。
［脾虚夹积］
症状 神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，不思乳食，食则饱胀，腹满，喜伏卧，呕吐酸馊，夜寐不安，大便溏薄，日2～3次，夹有乳片或食物残渣。舌淡红，苔白腻，脉细弱或细滑。
治法 健脾消积。
方药 健脾丸加减。
预防与护理
预防
提倡母乳喂养，按需喂给，不宜过饥过饱。随年龄增长，根据由一种到多种，由少到多，由稀到稠的原则逐渐添加辅食，使乳婴儿有一个逐步适应的过程。
护理
节戒饮食，暂时控制饮食的种类和数量，使脾胃得到缓解和休息，对已经形成的积食进行消化。可以给患儿喂些萝卜水，加快食积的消化。禁止乱投滋补之品，以防进一步加重积滞的程度。
中医儿科知识点辅导：常见病症－感冒
概述
1．定义
麻疹是由外感麻毒时邪引起的呼吸道传染病。临床以发热、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪，满身发红疹及早期出现麻疹粘膜斑为特征。
2．发病特点
［发病季节］ 一年四季均可发生，尤以冬春二季（冬末春初）最为常见。
［发病年龄］ 好发于儿童，尤以6个月～5岁多发，自六十年代后开展麻疹疫苗接种以来，发病年龄后移，成人也可见到。
［转归预后］ 若出疹顺利，则预后良好；反之，邪毒炽盛，正不胜邪，可引起逆证、险证。患病后可获得终身免疫。
3．历史沿革
宋代以前麻疹与天花常相提并论，宋代以后将两者分开。
《小儿药证直诀·疮疹候》中称麻疹为“疮疹”，记载了典型症状和治疗方法，并指出传染性的特点。
《小儿斑疹备急方论》始将麻疹与天花分别论述，是证治小儿麻疹的第一部专著。
《证治准绳·幼科》将麻疹分为初热期、见形期、收后期，成为后世分期的基础。
《麻科活人全书》将麻疹过程中出现气促、咳喘、鼻翼煽动等症，称为“肺炎喘嗽”，指出是麻疹常见并发症之一。
概述
1.定义
感冒是由感受外邪而引起的肺系疾病，临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽等为主要症状。
2. 范围
凡是感受外邪，轻浅，在表而无流行者，为普通感冒，相当于现代医学的急性上呼吸道感染；若病情较重，有流行趋势，称为“重伤风”、“时行感冒”，则属今之流行性感冒范畴。
3.发病情况
⑴ 发病季节：一年四季均可发生，尤以冬春季节和气候变化时发病率最高，夏季暑气行令，感受暑邪也能发病。
⑵ 发病年龄：任何年龄均可发病，但年幼体弱的小儿容易罹患。
⑶ 发病特点：婴幼儿发病后，容易变化，常可出现夹惊、夹痰、夹滞等兼证。即患病后容易出现痰多、惊厥和积滞的证候。
病因病机
1. 病 因
小儿时期感冒发病率最高，与小儿生理特点有关。 小儿感冒的病因有二：
⑴ 内因：形体稚嫩，卫外功能薄弱。尤其是肺气不足的小儿机体抵抗能力低下，对四时气候的变化适应能力差，所以一旦寒温失调，则易为外邪所犯。
⑵ 外因：“风为百病之长”。故主要外因是风邪。可兼有其他病邪的特点。如兼寒、兼热、夹暑、夹湿等。
2. 病 机
⑴ 主要与肺脏关系最为密切。
⑵ 由于风邪致病常兼有寒邪、热邪、暑邪的不同，故出现的病理及临床表现也有区别。
⑶ 由于小儿的生理特点，患病后易出现夹痰、夹滞、夹惊等兼夹证。
诊 断
1. 以发热，恶寒，鼻塞流涕，喷嚏，咽痒，咽红为主要症状，多兼咳嗽。如有兼证，可伴呕吐，腹泻，腹胀，或高热惊厥，咳嗽，痰吼 。
2. 四时均有，多见于冬春，常因气候骤变，寒热失调而发病。
3. 全身症状较重，呈流行趋势者为流行性感冒。
4. 每月反复感冒2次以上者，多见于虚证感冒。
5. 外周血象：白细胞计数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加，单核细胞增加。
6. 对呼吸道分泌物作直接荧光抗体检查，可快速诊断。病毒分离阳性。
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